狐大医 | 手脚的干冷湿热，跟心脏有什么关系？

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出品 | 健康

作者 | 北京胸科医院 张健

编辑 | 胡鑫

发生了急性左心衰或右心衰的时候，有一个简便判别的方法，这个方法是国内外心脏病学会推荐的专业方法，便于操作：

根据患者的肺和双下肢有没有水肿；手脚是暖和的还是湿冷的，这两个指标交叉判别。

肺里有水或者淤血，双下肢有水肿，就叫做“湿”的，相较于“干的”是差的。手脚是暖和的，相对于“冷的”来说是好的。

干的、暖的，是好的。

根据这两个条件，有四种排列组合：暖干、暖湿、冷干、冷湿。这四种排列组合预示着四种越来越重的病情严重程度。

发生急性心力衰竭以后，如果手脚是暖的，肺里是没有水的，或双下肢没有水肿，我们称作“干的”，那么这种情况称为“暖干型”，一级，是四种情况里最好的一种；

如果手脚是暖的，但肺里有水或淤血，或者双下肢水肿了，则称为“暖湿”，这是二级；

如果手脚是冷的，灌注不好，但没有肺水肿，也没有双下肢水肿，叫做“冷干型”，这是三级；

最严重的是四级，冷湿型，这一类手脚是冷的，末梢灌注差，肺又有急性肺水肿。这种情况很危险，在院死亡率可以达到60%以上。